1. Definizione
Branca della neurochirurgia che si occupa delle patologie dei nervi periferici — cioè dei nervi cranici (extracranici), dei plessi (brachiale, lombosacrale) e dei nervi periferici degli arti — con l’obiettivo di ripristinare la funzione nervosa e ridurre il dolore neuropatico.
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2. Obiettivi principali
• Decomprimere o ricostruire nervi lesionati o compressi • Ripristinare la conduzione nervosa e la funzione motoria/sensitiva • Rimuovere lesioni neoplastiche o traumatiche dei nervi • Trattare il dolore neuropatico cronico • Prevenire atrofie muscolari e disfunzioni permanenti
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3. Principali indicazioni chirurgiche
⚡ Patologie traumatiche • Sezioni o lesioni nervose post-traumatiche (da taglio, stiramento, schiacciamento) • Neuromi post-traumatici
🩸 Patologie compressive • Sindrome del tunnel carpale (nervo mediano) • Sindrome del tunnel cubitale (nervo ulnare) • Compressione del nervo peroneale, tibiale, radiale, ecc. • Sindrome dello stretto toracico
🧬 Patologie neoplastiche • Schwannomi (neurinomi) • Neurofibromi • Meningiomi extradurali del nervo cranico o spinale
🔥 Patologie infiammatorie o metaboliche • Neuropatie croniche con compressione secondaria • Neuromi dolorosi
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4. Tipi di intervento
Neurolisi
Decompressione nervosa
Neuroraffia
Innesto nervoso (graft)
Neurotizzazione
Asportazione tumori
Stimolazione nervosa